Reconnaissance état de catastrophe naturelle

Identité

Civilité :
Identité :(Nécessaire)

Adresses

Adresse postale de correspondance :(Nécessaire)
Adresse postale du bien endomagé :(Nécessaire)

Nature des bien et circonstances

(exemples : fissures longueur-largeur- position ; hauteur d’eau)
Date de constatation du dommage :(Nécessaire)
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Taille max. des fichiers : 16 MB.
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